Mayo Clin Proc. Algoritmo clínico de abordaje de tos crónica.

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La tos crónica, definida como una tos que dura más de 8 semanas, representa un número considerable de consultas de atención primaria y especialistas en los Estados Unidos. Aunque la tos puede surgir de una miríada de enfermedades respiratorias graves, la atención se ha centrado tradicionalmente en el diagnóstico y tratamiento del reflujo gastroesofágico, el síndrome de tos de las vías respiratorias superiores y la inflamación eosinofílica de las vías respiratorias (asma y bronquitis eosinofílica no asmática) en pacientes con imágenes de tórax normales. El paradigma y la entidad recién descritos del síndrome de hipersensibilidad a la tos (CHS, por sus siglas en inglés) se vuelve útil cuando la etiología de la tos sigue siendo esquiva o cuando la tos sigue siendo refractaria a pesar de la terapia adecuada para las causas subyacentes. Presentamos una actualización sobre la evolución de la comprensión de la tos crónica refractaria y/o la tos crónica inexplicada como manifestaciones de hipersensibilidad laríngea y CHS. Esto incluye un enfoque en la comprensión de la fisiopatología subyacente a las terapias actuales y novedosas para CHS, al mismo tiempo que garantiza que las causas comunes de tos crónica continúen siendo evaluadas y tratadas de manera sistemática y multidisciplinaria.