Am Fam Physician. Trastornos comunes del sueño en adultos: diagnóstico y tratamiento.

Los trastornos del sueño son comunes en la población adulta general y se asocian con efectos adversos como colisiones de vehículos motorizados, disminución de la calidad de vida y aumento de la mortalidad. Los pacientes con trastornos del sueño se pueden clasificar en tres grupos: personas con problemas para conciliar el sueño, personas con alteraciones del comportamiento y del movimiento durante el sueño y personas con somnolencia diurna excesiva. El insomnio, el trastorno del sueño más común, se define por la dificultad para iniciar el sueño, mantener el sueño o ambos, lo que tiene consecuencias diurnas. El insomnio se diagnostica por antecedentes y se trata con terapia cognitiva conductual, con o sin medicamentos. El trastorno del comportamiento del sueño con movimientos oculares rápidos se caracteriza por un aumento del tono muscular durante el sueño con movimientos oculares rápidos, lo que hace que los pacientes representen sus sueños con efectos potencialmente dañinos. El trastorno del comportamiento del sueño con movimientos oculares rápidos se diagnostica mediante polisomnografía y se trata con melatonina o clonazepam. El síndrome de piernas inquietas se define por una necesidad imperiosa de mover las piernas que empeora en reposo. El síndrome de piernas inquietas se trata con gabapentina o agonistas de la dopamina, según la gravedad. La narcolepsia se caracteriza por somnolencia diurna excesiva, cataplejía, parálisis del sueño y alucinaciones del sueño. El diagnóstico lo sugiere la anamnesis y puede confirmarse con polisomnografía y una prueba de latencia múltiple del sueño al día siguiente. La narcolepsia se trata con modificaciones del comportamiento y medicamentos como estimulantes, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, oxibato de sodio y pitolisant. La apnea obstructiva del sueño se puede diagnosticar en pacientes con ronquidos excesivos y apneas presenciadas y se puede diagnosticar mediante polisomnografía nocturna. El tratamiento consiste en terapia de presión positiva en las vías respiratorias mientras se duerme junto con la pérdida de peso.

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0400/p397.html