martes, 26 de abril de 2022

(SPS) Tto de la deficiencia de vit B12 durante el embarazo. Revisión.

https://www.sps.nhs.uk/articles/vitamin-b12-deficiency-treatment-during-pregnancy/

Opciones de tratamiento

No existen pautas en el Reino Unido con respecto al tratamiento de la deficiencia de vitamina B12 durante el embarazo, y no hay recomendaciones de dosificación específicas disponibles. Sin embargo, no se debe suspender el tratamiento de mujeres embarazadas que presenten síntomas de deficiencia de vitamina B12, como anemia megaloblástica y trastornos neurológicos. La prescripción durante el embarazo debe considerarse de forma individual, particularmente si existen circunstancias inusuales, como antecedentes obstétricos complicados. Hidroxocobalamina La hidroxocobalamina intramuscular es el tratamiento estándar para la deficiencia clínicamente significativa de vitamina B12 en el Reino Unido y cuando se prescribe una inyección de vitamina B12, se suministrará la inyección de hidroxocobalamina. Cuando exista un estado de deficiencia de vitamina B12 Y la vitamina B12 esté clínicamente indicada para el tratamiento de enfermedades maternas durante el embarazo, trate con hidroxocobalamina intramuscular. Regímenes de dosificación Las recomendaciones del Reino Unido para el tratamiento de la anemia perniciosa y otras anemias macrocíticas debidas a la deficiencia de vitamina B12 en la población general también se pueden considerar para su uso durante el embarazo. Sin afectación neurológica Hidroxocobalamina intramuscular: 1 mg tres veces por semana durante 2 semanas inicialmente, luego 1 mg cada 2 a 3 meses a partir de entonces (si la deficiencia no está relacionada con la dieta). Con afectación neurológica Hidroxocobalamina intramuscular: 1 mg al día en días alternos hasta que no haya mejoría, luego 1 mg cada 2 meses. Seguimiento en el embarazo El uso de vitamina B12 en cualquier etapa del embarazo no se considera motivo para un seguimiento fetal adicional. Cianocobalamina El NHS considera que la cianocobalamina es menos adecuada para la prescripción. Está disponible en forma oral, pero no se consideraría para su uso en la deficiencia clínicamente significativa de vitamina B12. La hidroxocobalamina ha reemplazado a la cianocobalamina como forma preferida de vitamina B12.

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