(BMJ) Hiperaldosteronismo primario. Revisión.

https://www.bmj.com/content/377/bmj-2021-065250

Lo que necesitas saber

El exceso de aldosterona puede causar enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y renales. Considere el aldosteronismo primario en pacientes con hipertensión moderada a grave, hipertensión resistente, hipertensión con una masa suprarrenal o hipopotasemia Una minoría de pacientes tiene hipopotasemia: la mayoría de los casos se asemejan a la hipertensión esencial, lo que conduce a un diagnóstico erróneo o tardío. La prueba de detección de elección es la proporción de aldosterona a renina (ARR) en plasma, pero es posible que la prueba no sea precisa (debido a medicamentos que interfieren) o no esté disponible (en entornos con menos recursos); considere cambios temporales en la medicación antes de la detección o una prueba terapéutica de un mineralocorticoide. antagonista del receptor en estos contextos La enfermedad unilateral se trata con adrenalectomía; la enfermedad bilateral se trata con un antagonista del receptor de mineralocorticoides.