(Heart) Ayuno en el Ramadán. Recomendaciones para pacientes con enfermedades CV.

https://heart.bmj.com/content/early/2021/05/14/heartjnl-2021-319273

Resumen

El ayuno de Ramadán es observado por la mayoría de los 1.800 millones de musulmanes en todo el mundo. Tiene una duración de 1 mes por año del calendario lunar y es la abstención de cualquier alimento y bebida desde el amanecer hasta el atardecer. Si bien existen recomendaciones sobre el ayuno "seguro" para los pacientes con algunas afecciones crónicas, como la diabetes mellitus, se carece de orientación para los pacientes con enfermedades cardiovasculares. Revisamos la literatura para ayudar a los profesionales de la salud a educar, discutir y tratar a los pacientes con enfermedades cardiovasculares que están considerando ayunar. Los estudios sobre la seguridad del ayuno de Ramadán en pacientes con enfermedades cardíacas son escasos, observacionales, de tamaño de muestra pequeño y tienen un seguimiento corto. Utilizando el consenso de expertos y un marco reconocido, corremos el riesgo de estratificar a los pacientes en "riesgo bajo o moderado", por ejemplo, angina estable o insuficiencia cardíaca no grave; 'alto riesgo', por ejemplo, arritmias mal controladas o infarto de miocardio reciente; y "muy alto riesgo", por ejemplo, insuficiencia cardíaca avanzada. El grupo de 'riesgo bajo-moderado' puede ayunar, siempre que sus medicamentos y condiciones clínicas lo permitan. Los grupos de 'alto' o 'muy alto riesgo' no deben ayunar y pueden considerar alternativas seguras como ayunos no consecutivos o ayunos más cortos, por ejemplo, durante el invierno. Todos los pacientes que están en ayunas deben ser informados antes del Ramadán sobre su riesgo y manejo (incluido el riesgo de deshidratación, sobrecarga de líquidos y terminar el ayuno si se sienten mal) y revisados ​​después del Ramadán para reevaluar su estado y condición de riesgo. Más estudios para aclarar los beneficios y riesgos del ayuno sobre el sistema cardiovascular en pacientes con diferentes afecciones cardiovasculares deberían ayudar a refinar estas recomendaciones.