(BJCP) HTA. Revisión.

https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/bcp.14825

La hipertensión es un problema de salud mundial importante y en aumento. Es una de las principales causas de enfermedad cardiovascular y muerte prematura en todo el mundo debido a sus efectos sobre los órganos endógenos y por sus asociaciones con la enfermedad renal crónica, la diabetes mellitus y la obesidad. A pesar de las estrategias de manejo actuales, muchos pacientes no logran un control adecuado de la presión arterial (PA). Las tasas de mortalidad cardiovascular relacionada con la hipertensión están aumentando junto con la creciente prevalencia mundial de enfermedad renal crónica, diabetes mellitus y obesidad. Por tanto, se debe priorizar urgentemente la mejora del control de la PA. Las estrategias incluyen el uso de agentes antihipertensivos existentes con mayor eficacia y el uso de tratamientos desarrollados para afecciones coexistentes (como inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa para la diabetes mellitus) que ofrecen beneficios cardiovasculares y reductores de la PA adicionales. Además, se están desarrollando nuevos agentes terapéuticos que se dirigen a vías prohipertensivas alternativas y que ofrecen una protección cardiovascular más amplia, incluidos los receptores duales de angiotensina-inhibidores de neprilisina. También se están explorando estrategias no farmacológicas como la inmunoterapia. Finalmente, avanzar en el conocimiento del genoma humano y la tecnología de modificación molecular puede marcar el comienzo de una nueva era emocionante de la medicina personalizada, con el potencial de revolucionar el manejo de la hipertensión.