(Diabetes Obes Metab) iSGLT2 y mortalidad por cualquier causa. Rev Sist y MA.

https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/dom.14286 

El presente metanálisis tiene como objetivo evaluar los efectos de los inhibidores del cotransportador de sodio ‐ glucosa 2 (SGLT2) sobre la mortalidad por todas las causas y las diferencias entre los diferentes ensayos y moléculas de la clase. Se incluyeron todos los ensayos clínicos aleatorios con una duración de tratamiento superior a 52 semanas, que reclutaron al menos 100 pacientes en cada brazo y compararon un inhibidor de SGLT2 con cualquier comparador o placebo. De los 139, 235 y 145 elementos identificados, se seleccionaron 21 ensayos, que inscribieron a 39 593 y 30 771 pacientes en los brazos de inhibidor y comparador de SGLT2, respectivamente, con una duración media de 104 semanas, y que informaron 2474 y 2298 muertes para los inhibidores y comparadores de SGLT2 , respectivamente. No se encontró heterogeneidad relevante (I2 = 17%). El tratamiento con inhibidores de SGLT2 se asoció con una reducción significativa de la mortalidad por todas las causas (MH ‐ OR [IC del 95%] 0,86 [0,81; 0,91] p <0,00001). Los análisis de metarregresión encontraron una asociación directa significativa del efecto del tratamiento solo con la proporción de sujetos asiáticos inscritos y una correlación inversa con la proporción de pacientes caucásicos. En conclusión, los inhibidores de SGLT2 reducen la mortalidad por todas las causas en los ensayos controlados aleatorios.