Mecanismo similar al de tramadol: implicados los receptores µ-opioides. Tramadol y venlafaxina comparten estructura similar.
Murphy y sus colegas presentan un valioso caso, destacando la grave toxicidad de la sobredosis de un antidepresivo común sant. Este caso también llama la atención sobre el efecto adverso subestimado de hipoglucemia inducida por venlafaxina. Su paciente desarrolló hipoglucemia que requiere dextrosa intravenosa. Aunque la hipoglucemia se atribuyó a daño hepático agudo, es muy posible que esto era, de hecho, secundario a la sobredosis de venlafaxina en sí. Varios casos informes que describen la hipoglucemias inducida por venlafaxina. Aunque el mecanismo exacto aún no se ha aclarado, se postula que hipoglucemia se desarrolla a través de μ -receptor opioide- procesos mediados que reducen la hepática gluconeogénesis y aumento periférico captación de glucosa y sensibilidad a la insulina
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