Tromboprofilaxis y COVID-19 en atención primaria
La evidencia disponible hasta el momento muestra que la infección por SARS-CoV-2 produce mayor riesgo trombótico, especialmente en los pacientes graves, pero ¿qué pasa con los pacientes fuera del hospital? Actualmente, éste es uno de los aspectos de mayor incertidumbre en el tratamiento antitrombótico de pacientes COVID, concretamente la indicación y la pauta (dosis y duración) del anticoagulante a utilizar. Al ser una enfermedad de reciente aparición, no disponemos de evidencia procedente de ensayos clínicos.
La infección por SARS-CoV-2 produce una activación excesiva del sistema inmune innato que activa también el sistema de coagulación, lo que se asocia a fenómenos trombóticos, daño tisular y peor pronóstico de las personas con sepsis. Entre los fenómenos trombóticos asociados a COVID-19 se describen infarto cerebral, isquemia cardiaca, muerte súbita, tromboembolismo pulmonar y trombosis venosa profunda. También hay mayor incidencia de sangrado.
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