Heart. Efecto de los fármacos y los antibióticos para reducir la presión arterial sobre el crecimiento del aneurisma aórtico abdominal: una revisión sistemática y un metanálisis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33199361/

Resumen

Objetivo: Actualmente no existe ningún tratamiento médico probado que limite la progresión del aneurisma aórtico abdominal (AAA). El objetivo de esta revisión sistemática y metanálisis fue agrupar los datos de ensayos controlados aleatorios previos que evaluaban la eficacia de los medicamentos antibióticos y para reducir la presión arterial para limitar el crecimiento del AAA y los eventos relacionados con el AAA, es decir, la rotura o reparación.

Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática para identificar ensayos controlados aleatorios que examinaran la eficacia de los medicamentos o antibióticos para reducir la presión arterial para reducir el crecimiento de AAA y los eventos relacionados con AAA. El crecimiento de AAA (mm / año) se midió mediante ecografía o tomografía computarizada. Se realizaron metanálisis mediante modelos de efectos aleatorios. Se realizó un subanálisis que incluyó ensayos que investigaron tetraciclina o antibióticos macrólidos.

Resultados: Se incluyeron diez ensayos controlados aleatorios que incluyeron 2045 participantes con un AAA asintomático. El seguimiento fue entre 18 y 63 meses. Ni medicamentos para bajar la presión arterial (crecimiento medio ± DE 2,0 ± 2,4 frente a 2,3 ± 2,7 mm / año; diferencia de medias estandarizada (DME) -0,07; IC del 95%: -0,19 a 0,06; p = 0,288) ni antibióticos (crecimiento medio ± DE 2,6 ± 2,1 frente a 2,6 ± 2,5 mm / año; DME -0,11, IC del 95%: -0,38 a 0,16; p = 0,418) redujo el crecimiento de AAA o eventos relacionados con AAA (medicamentos para bajar la presión arterial: 92 frente a 95 eventos; cociente de riesgo ( RR) 0,86; IC del 95%: 0,66 a 1,11; p = 0,244; y antibióticos: 69 frente a 73 eventos; RR 0,93; IC del 95%: 0,69 a 1,25; p = 0,614). El subanálisis de antibióticos mostró resultados similares.

Conclusiones: Este metanálisis sugiere que ni los medicamentos para bajar la presión arterial ni los antibióticos limitan el crecimiento o los eventos clínicamente relevantes en las personas con AAA.