Diabetes Obes Metab. Beneficios de la CPAP en el control glucémico y la resistencia a la insulina en pacientes con diabetes tipo 2 y apnea obstructiva del sueño: un metaanálisis.

 OBJETIVO : Este metanálisis se realizó para determinar los efectos del tratamiento con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) sobre el control glucémico y la resistencia a la insulina en pacientes con diabetes tipo 2 y apnea obstructiva del sueño (AOS).

MÉTODOS : Se realizó una búsqueda sistemática en MEDLINE, SCOPUS, ISI Web of Science, bases de datos Cochrane y Clinicaltrials.gov, sin restricciones de idioma. Se revisaron los ensayos controlados aleatorios sobre el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la AOS con CPAP, en comparación con CPAP simulado o sin CPAP. Los estudios se agruparon según las diferencias de medias estandarizadas (DME), con un intervalo de confianza (IC) del 95%.

RESULTADOS : Siete ensayos (que inscribieron a 691 participantes) cumplieron los criterios de inclusión. CPAP presentó efectos significativos sobre la hemoglobina glucosilada (HbA1c) (DME -0,32; IC del 95%: -0,60 a -0,03; p = 0,029), glucosa en ayunas (DME -0,39; IC del 95%: -0,76 a -0,02; p = 0,040), Evaluación del modelo de homeostasis: resistencia a la insulina (HOMA-IR) (DME -1,05; IC del 95%: -1,91 a -0,19; p = 0,016), presión arterial sistólica (PAS) (DME -1,18; IC del 95%: -2,29 a -0,07 mmHg ; p = 0,037) y presión arterial diastólica (PAD) (DME -1,29; IC del 95%: -2,48 a -0,09; p = 0,035). 

Conclusiones:El tratamiento con CPAP mejoró significativamente el control glucémico y la resistencia a la insulina, lo que está indicado por la disminución de los niveles de HbA1c, glucosa en ayunas y HOMA-IR en pacientes con diabetes tipo 2 y AOS contemporánea. 

https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.14247