Pharmacol Res . Uso de IECAS/ARA II y riesgo de infección o gravedad o mortalidad de COVID-19: Una revisión sistemática y metanálisis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32422341/

Los efectos de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACEI) y de los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARV) sobre el riesgo de infección por COVID-19 y progresión de la enfermedad aún no se han investigado. Se revisó sistemáticamente la relación entre el uso de ACEI/ARB y la infección por COVID-19. Para identificar los estudios relevantes que cumplían con criterios de inclusión predeterminados, se llevaron a cabo búsquedas sin restricciones de las bases de datos PubMed, Embase y Cochrane Library. La estrategia de búsqueda incluyó la fecha clínica publicada hasta el 9 de mayo de 2020. Se incluyeron doce artículos en los que participaron más de 19.000 casos COVID-19. Para estimar el riesgo global, se adoptaron modelos de efectos aleatorios. Nuestros resultados mostraron que la exposición a ACEI/ARB no se asoció con un mayor riesgo de infección por COVID-19 (OR a 0,99; IC del 95 %, 0-1,04; P a 0,672). Entre las personas con infección por COVID-19, la exposición a ACEI/ARB tampoco se asoció con un mayor riesgo de padecer infección grave (OR 0,98; IC del 95 %, 0,87-1,09; P a 0,69) o mortalidad (OR a 0,73, 95 % CI, 0,5-1,07; P a 0,111). Sin embargo, la exposición a ACEI/ARB se asoció con un menor riesgo de mortalidad en comparación con los medicamentos antihipertensivos no ACEI/ARB (OR a 0,48, IC del 95 %, 0,29-0,81; P a 0,006). En conclusión, las pruebas actuales no confirmaron la preocupación de que la exposición a ACEI/ARB sea perjudicial en pacientes con infección por COVID-19. Este estudio apoya las directrices actuales que desalientan la interrupción de ACEIs o ARBs en pacientes CON COVID-19 y el establecimiento de la pandemia COVID-19.