Resumen
OBJETIVO Este estudio tuvo como objetivo revelar las asociaciones entre el riesgo de diabetes mellitus tipo 2 de nueva aparición y la duración del uso de antidepresivos y la dosis de antidepresivos, y entre el uso de antidepresivos después del inicio de la diabetes y los resultados clínicos.
DISEÑO Y MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN En este estudio de cohorte retrospectivo a gran escala en Japón, los nuevos usuarios de antidepresivos (grupo de exposición) y no usuarios (grupo sin exposición), con edades entre 20 y 79 años, se incluyeron entre el 1 de abril de 2006 y el 31 de mayo de 2015. Pacientes con un Se excluyeron los antecedentes de diabetes mellitus o la recepción del tratamiento antidiabético. Las covariables se ajustaron usando el emparejamiento de puntaje de propensión; Las asociaciones se analizaron entre el riesgo de diabetes tipo 2 de nueva aparición y la duración del uso de antidepresivos / dosis de antidepresivos en los grupos de exposición y no exposición mediante el uso de modelos de riesgos proporcionales de Cox. Los cambios en el nivel de hemoglobina glucosilada (HbA 1c ) se examinaron en grupos con uso continuo, interrupción o reducción de la dosis de antidepresivos.
RESULTADOS De 90,530 sujetos, 45,265 se encontraban tanto en el grupo de exposición como en el grupo sin exposición después del emparejamiento del puntaje de propensión; 5.225 pacientes (5,8%) desarrollaron diabetes. El uso de antidepresivos se asoció con el riesgo de aparición de diabetes de una manera dependiente del tiempo y la dosis. La razón de riesgo ajustada fue 1.27 (IC 95% 1.16–1.39) para dosis bajas a corto plazo y 3.95 (IC 95% 3.31–4.72) para uso de antidepresivos a dosis altas a largo plazo. Los niveles de HbA 1c fueron más bajos en pacientes que interrumpieron o redujeron la dosis de antidepresivos ( F [2,49] = 8,17; P <0,001).
CONCLUSIONES El uso de antidepresivos a largo plazo aumentó el riesgo de aparición de diabetes tipo 2 de forma dependiente del tiempo y la dosis. La tolerancia a la glucosa mejoró cuando se suspendieron los antidepresivos o la dosis se redujo después del inicio de la diabetes.
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