Los adultos con diabetes tipo 2 tienen un mayor riesgo de desarrollar ciertos trastornos mentales o cerebrales, como accidente cerebrovascular, demencia y depresión. Aunque estos trastornos no suelen considerarse complicaciones microvasculares clásicas de la diabetes, cada vez hay más pruebas de que la disfunción microvascular es uno de los mecanismos subyacentes clave. La disfunción microvascular es un fenómeno generalizado en personas con diabetes, incluidos los efectos en el cerebro. La disfunción microvascular cerebral también es evidente en adultos con prediabetes, lo que sugiere que los procesos de enfermedad microvascular cerebral comienzan antes del inicio de la diabetes. La microvasculatura está involucrada en la regulación de muchos procesos cerebrales que, cuando se deterioran, predisponen al accidente cerebrovascular lacunar y hemorrágico, disfunción cognitiva y depresión. Los principales impulsores de la disfunción microvascular cerebral relacionada con la diabetes son la hiperglucemia, la obesidad y la resistencia a la insulina, y la hipertensión.
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