John D Markman, Katarzyna Czerniecka-Foxx, Partap S Khalsa, Salim Michel Hayek, Anthony L Asher, John D Loeser, Roger Chou
Journal of Pain: Diario Oficial de la American Pain Society 2020 6 de febrero
Las condiciones crónicas de dolor lumbar son altamente prevalentes y constituyen la principal causa de discapacidad en todo el mundo. La asociación público-privada de Oportunidades y Redes de Traducciones de Ensayos Clínicos de Analgésico, Anestésico y Adicción (ACTTION) con la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Y la Sociedad Estadounidense del Dolor (APS), se han combinado para crear la Taxonomía del Dolor de ACTTION-APS (AAPT) . La iniciativa AAPT convocó a un grupo de trabajo para desarrollar criterios de diagnóstico para el dolor lumbar crónico. El grupo de trabajo identificó tres condiciones distintas de dolor lumbar que resultan en una vasta carga de salud pública a lo largo de la vida. Este artículo se centra en: 1) el síndrome axial predominante del dolor lumbar musculoesquelético crónico, 2) el lateralizado, síndrome de radiación distal del dolor radicular lumbosacro crónico 3) y claudicación neurogénica asociada con estenosis espinal lumbar. Esta clasificación del dolor lumbar crónico se organiza de acuerdo con el marco multidimensional AAPT, específicamente (1) criterios de diagnóstico básicos; (2) características comunes; (3) comorbilidades médicas y psiquiátricas comunes; (4) consecuencias neurobiológicas, psicosociales y funcionales; y (5) supuestos mecanismos neurobiológicos y psicosociales, factores de riesgo y factores protectores. Perspectiva: se construyó una clasificación basada en la evidencia de las condiciones crónicas de dolor lumbar para la iniciativa AAPT. Este marco de diagnóstico multidimensional incluye: (1) criterios de diagnóstico básicos; (2) características comunes; (3) comorbilidades médicas y psiquiátricas; (4) consecuencias neurobiológicas, psicosociales y funcionales.
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