Se evaluó si los pacientes que inician un tratamiento con inhibidores de SGLT-2 tienen un mayor riesgo de episodios graves de infección urinaria (ITU) en comparación con aquellos que inician inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) o agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1). Los pacientes tenían 18 años o más, diabetes mellitus tipo 2 e iniciaron el tratamiento con inhibidores de SGLT-2 versus inhibidores de DPP-4 (cohorte 1) o agonistas de GLP-1 (cohorte 2). Las cohortes se emparejaron 1:1 por puntuación de propensión. El criterio de valoración principal fue la ocurrencia de ITU grave, definido como una hospitalización por ITU primaria, sepsis con ITU o pielonefritis; el criterio de valoración secundario fue ITU ambulatoria tratada con antibióticos.
Se analizaron 123.752 pacientes en la cohorte 1 y 111.978 en la cohorte 2. En la cohorte 1, las personas que recibieron inhibidores de SGLT-2 tuvieron 61 eventos graves de ITU (tasa de incidencia [TI] por 1000 personas-año, 1,76), en comparación con 57 eventos en el grupo de inhibidores de DPP-4 (TI 1,77; hazard ratio 0,98; 95% IC 0,68-1,41). En la cohorte 2, los que recibieron inhibidores de SGLT-2 tuvieron 73 eventos (TI 2,15), en comparación con 87 eventos en el grupo de agonistas de GLP-1 (TI 2,96; HR 0,72; 95% IC 0,53-0,99]). Los inhibidores de SGLT-2 tampoco se asociaron con un mayor riesgo de infecciones urinarias ambulatorias (cohorte 1: HR 0,96 [0,89-1,04]; cohorte 2: HR 0,91 [0,84-0,99]).
En esta gran cohorte de pacientes atendidos en la práctica clínica habitual, el riesgo de episodios de infección urinaria graves y no graves entre los que iniciaron la terapia con inhibidores de SGLT-2 fue similar al de los pacientes que iniciaron el tratamiento con otros medicamentos antidiabéticos de segunda línea.
Se analizaron 123.752 pacientes en la cohorte 1 y 111.978 en la cohorte 2. En la cohorte 1, las personas que recibieron inhibidores de SGLT-2 tuvieron 61 eventos graves de ITU (tasa de incidencia [TI] por 1000 personas-año, 1,76), en comparación con 57 eventos en el grupo de inhibidores de DPP-4 (TI 1,77; hazard ratio 0,98; 95% IC 0,68-1,41). En la cohorte 2, los que recibieron inhibidores de SGLT-2 tuvieron 73 eventos (TI 2,15), en comparación con 87 eventos en el grupo de agonistas de GLP-1 (TI 2,96; HR 0,72; 95% IC 0,53-0,99]). Los inhibidores de SGLT-2 tampoco se asociaron con un mayor riesgo de infecciones urinarias ambulatorias (cohorte 1: HR 0,96 [0,89-1,04]; cohorte 2: HR 0,91 [0,84-0,99]).
En esta gran cohorte de pacientes atendidos en la práctica clínica habitual, el riesgo de episodios de infección urinaria graves y no graves entre los que iniciaron la terapia con inhibidores de SGLT-2 fue similar al de los pacientes que iniciaron el tratamiento con otros medicamentos antidiabéticos de segunda línea.
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