CardioNova. ¿Qué es el algoritmo TBC?.

¿Qué es el algoritmo TBC?

Te bloqueas al interpretar un ECG con marcapasos? No eres el único. Si no estás habituado, distinguir un funcionamiento normal de una disfunción puede ser complicado. Hay una regla sencilla que puede ayudarte en segundos: el algoritmo TBC

Desarrollado en el Hospital Clínico San Carlos (Madrid), permite identificar disfunciones relevantes del marcapasos con una elevada precisión. Sensibilidad: 86% Especificidad: 94% Solo tienes que recordar tres letras: T B C

T = Taquicardia con espículas ¿Ves una espícula de estimulación a < 500 ms del QRS previo? Piensa en problemas de programación, como una taquicardia mediada por marcapasos. Generalmente no es una urgencia inmediata, pero sí requiere valoración especializada. Recuerda: la frecuencia suele estar limitada por la frecuencia máxima programada del dispositivo.

B = Bradicardia sin espículas ¿Pasan más de 1500 ms sin aparecer un QRS? Señal de alarma. Puede indicar: Fallo de salida Agotamiento de batería Disfunción significativa del sistema Requiere evaluación urgente del marcapasos.

C = Caos Espículas donde no deberían estar. Por ejemplo: Dentro del QRS o la onda T Espículas no seguidas de QRS (fallo de captura) Actividad aparentemente desordenada Suele sugerir problemas de sensado o captura. También requiere valoración urgente.

Lo interesante Tras una formación de apenas 15 minutos, los médicos no cardiólogos mejoraron la derivación correcta de estos pacientes: Del 57% al 83%

Resumen para guardias Sin T, B ni C → Probable funcionamiento normal. T → Valoración por especialista (no urgente). B o C → Evaluación urgente del marcapasos. Una herramienta simple con gran impacto clínico.