Se acentúa la diferenciación entre tto farmacológico INICIAL y tto farmacológico de SEGUIMIENTO. Se introducen nuevas figuras en el tratamiento de las exacerbaciones.
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En la revisión de 2026 del informe GOLD (Global strategy for diagnosis, management, and prevention of COPD: 2026 report), en comparación con la del 2025, se han realizado modificaciones y actualizaciones en los distintos capítulos, algoritmos y figuras que entrañan el documento, se han incorporado novedades en las distintas secciones y se han incluido nuevas figuras. Esta guía sirve de herramienta para la prevención, evaluación, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Los capítulos incluidos en el documento de 2026 son los siguientes:
Capítulo 1: Definición y descripción general
Capítulo 2: Diagnóstico y evaluación
Capítulo 3: Prevención y manejo de la EPOC
Capítulo 4: Manejo de las exacerbaciones
Capítulo 5: EPOC y comorbilidades
Capítulo 6: Inteligencia artificial y tecnologías emergentes en la EPOC
Se han introducido un total de 14 nuevas figuras para 2026. Además, se han editado y actualizado muchas de las figuras existentes.
Cambios Clave
1. Capítulo 1:
- Se ha actualizado con las últimas estadísticas y referencias epidemiológicas.
2. Capítulo 2:
Se ha actualizado la sección de Cribado y Detección de Casos y se han añadido dos nuevas figuras.
Se han actualizado las Recomendaciones de Vacunación para personas con EPOC, con la información más reciente sobre la vacunación contra el VRS y la gripe.
Se han ajustado los criterios que definen las categorías GOLD A, B y E, debido a la evidencia emergente de estudios observacionales que indica que incluso una exacerbación moderada o grave antes de iniciar el tratamiento farmacológico de mantenimiento aumenta el riesgo de eventos posteriores. Actualmente se debe utilizar el umbral de una exacerbación moderada para considerar la intensificación del tratamiento, con el objetivo de lograr un estado de baja actividad de la enfermedad caracterizado por la ausencia de exacerbaciones.
- Se ha incluido en el informe una nueva sección sobre la Actividad de la Enfermedad.
3. Capítulo 3:
Se ha especificado el Manejo y los Algoritmos de Tratamiento para acentuar la diferenciación entre el tratamiento farmacológico INICIAL (para pacientes con EPOC sin tratamiento previo) y el tratamiento farmacológico de SEGUIMIENTO (para pacientes con regímenes de tratamiento farmacológico existentes) con figuras actualizadas.
Se ha añadido una nueva Figura para establecer la evidencia con el uso de la Terapia Biológica en la EPOC.
4. Capítulo 4:
- Se ha revisado completamente y se han introducido nuevas figuras del tratamiento de las exacerbaciones de la EPOC.
5. Capítulo 5:
- Se ha revisado completamente y se han introducido nuevas figuras correspondientes a la Multimorbilidad en la EPOC.
6. Capítulo 6:
- Se ha añadido este capítulo nuevo de la Inteligencia artificial y Tecnologías Emergentes en la EPOC.
7. Apéndices 1-4:
El Informe GOLD se ha reestructurado, y una parte significativa del texto y las figuras se han trasladado a estos apéndices para mejorar la fluidez y la claridad, y reducir las repeticiones.
8. Tabla de Abreviaturas:
- Se ha introducido este apartado, para aclarar las abreviaturas que se utilizan en todo el informe, para facilitar su lectura.
9. Referencias bibliográficas:
Se han revisado y actualizado en todo el documento. Se han añadido un total de 330 nuevas referencias al informe GOLD 2026. En la lista de referencias se han incluido enlaces a PubMed (si están disponibles).
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