Las EV son un hallazgo frecuente en la población general, detectadas en hasta el 99% de los pacientes con monitorización prolongada. Aunque la mayoría son benignas, su alta carga puede asociarse con disfunción sistólica y desarrollo de MCP inducida por EV.
Predictores/prevalencia:
Más común en edad avanzada, estatura elevada, HAS, tabaquismo
y menor actividad física.
La carga >10-20% de EV del total de latidos se asocia con riesgo de disfunción VI.
Mecanismos:
Actividad desencadenada (posdespolarizaciones), automatismo y reentrada.
Pronóstico:
Mayoría son benignos.
Si alta carga (>10-20%) mayor riesgo de IC y mortalidad, especialmente si QRS es muy ancho o de origen epicárdico.
Tratamiento:
Asintomáticos y baja carga
tranquilizar y seguimiento.
Sintomático y alta carga 1ª linea B-bloqeadores ó Ca-antagonistas no dihidropiridínicos, 2ª línea Flecainida, propafenona, sotalol, amiodarona.
Ablación por catéter tto mas eficaz (éxito 80-95%), indicada en síntomas refractarios o sospecha de MCP inducida por EV.
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