La NOCA no es una enfermedad benigna y tiene un riesgo continuo que puede igualar al de pacientes con prevención secundaria. 
La NOCA incluye: ANOCA (angina), INOCA (isquemia) y MINOCA (infarto). 
Más del 50% de los pacientes con dolor torácico evaluados con angioTCC tienen NOCA. Hasta 2/3 de los infartos provienen de lesiones NOCA. 
El CAC es central para estratificar:
CAC ≥300 
riesgo similar a haber tenido un infarto.
CAC ≥100 riesgo extremo.
El volumen de placa (low-attenuation plaque) y la inflamación pericoronaria predicen eventos mejor que la estenosis. 
Tto: de acuerdo al riesgo estratificado estatinas alta intensidad ± ezetemiba/iPCSK9 en riesgo bajo; + Aspirina en alto riesgo (CAC ≥100); + Icosapento de etilo/colchicina/GLP1-RA en riesgo extremo.
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