La metformina triplicaría el riesgo de deficiencia de vitamina B12. Los mecanismos involucrados aún no se conocen con certeza.
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Resúmenes
- •La metformina puede reducir los niveles de vitamina B12 en la sangre. Los mecanismos aún no están claros.
- •Estimar la prevalencia de deficiencia de vitamina B12 en la diabetes tipo 2 tratada con metformina.
- •La metformina redujo significativamente los niveles de vitamina B12 sin afectar los niveles de todas las demás vitaminas.
- •Nuestros datos refuerzan la recomendación de detectar la vitamina B12 en pacientes que toman metformina.
La metformina se usa con frecuencia en la diabetes tipo 2. El tratamiento a largo plazo se asocia con niveles bajos de vitamina B12 en sangre. Ningún estudio ha evaluado si la metformina afecta los niveles sanguíneos de otras vitaminas con diferentes mecanismos de absorción intestinal. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue medir los niveles de vitamina B12 y otras vitaminas en pacientes con diabetes tipo 2 tratados con metformina.
Métodos y resultados
En 200 pacientes ambulatorios con diabetes tipo 2 se midieron las vitaminas B12, A, B1, B6, B9, C y E. Los sujetos se dividieron en los que tomaban metformina y los que no la tomaban. Se compararon los niveles de vitaminas en estos dos grupos. La metformina redujo significativamente los niveles de vitamina B12 en comparación con los pacientes que no tomaron el fármaco (227,1 ± 96,9 frente a 325,6 ± 176,8 pmol/L, p < 0,001), sin afectar a los niveles de todas las demás vitaminas medidas. Se encontró una deficiencia de vitamina B12 en el 21,1 % de los pacientes. La metformina triplicó el riesgo de deficiencia de vitamina B12 en el modelo de regresión logística multivariada.
Conclusiones
Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que muestra un efecto específico de la metformina en la reducción del nivel de vitamina B12 sin afectar otros niveles de vitaminas.
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