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La mayoría de los pacientes con fibrilación auricular (FA) no valvular o aguda el tromboembolismo venoso (TEV) se puede tratar con un anticoagulante oral de acción directa (DOAC); los DOAC actualmente disponibles son apixabán, rivaroxabán y dabigatrán.
La warfarina es el anticoagulante oral de primera línea para FA valvular en pacientes con válvulas cardíacas mecánicas o mitral reumática estenosis.
El apixabán y el rivaroxabán son de primera línea oral anticoagulantes para el TEV asociado al cáncer y para la FA o el TEV en pacientes con índice de masa superior a 35 kg/m2 o peso corporal real superior a 120 kg.
Todos los DOAC requieren ajuste de dosis en personas con insuficiencia renal moderada.
Medición rutinaria de laboratorio de concentraciones de fármacos o no se requieren ensayos de función de coagulación para el uso seguro y eficaz de los DOAC; sin embargo, hay situaciones en las que puede ser beneficioso, incluida la emergencia escenarios que requieren hemostasia normal y donde son excesivos o inadecuados.
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