[Consideramos recidiva o recaída de un episodio de cistitis aguda cuando la presentación de la nueva infección se produce dentro de las 2 semanas posteriores a la finalización del tratamiento.]
Es limitada y no contundente la información identificada al respecto pero en base a ella inferimos que en caso de una mujer (no gestante) con recidiva de un episodio de cistitis aguda, ante la sospecha de resistencia al tratamiento antibiótico pautado en la primera infección, si no es posible esperar a los resultados del urocultivo (manejo considerado de elección) se debería considerar un antibiótico diferente al utilizado y una pauta de tratamiento más larga. Asumiendo las recomendaciones de la Guía terapéutica antimicrobiana del Servicio Nacional de Salud (SNS)(1), desarrollada en el marco del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos, el tratamiento de elección de un episodio de cistitis aguda simple sería fosfomicina/trometamol (oral, 3 g, dosis única) por lo que, en general, este sería el tratamiento inicial y el tratamiento de la recidiva sería entonces nitrofurantoína oral (50-100 mg cada 8 horas) durante 7 días en lugar de 5 días.
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