Criterios EKG que sugieren enfermedad multivaso o lesión del tronco común izquierdo. 
Descenso del ST ≥1 mm en ≥6 derivaciones (generalmente en DI, DII, DIII, aVF, aVL, V3-V6).
Elevación del ST en aVR ≥1 mm (a veces también en V1).
Interpretación:
Patrón característico de isquemia subendocárdica difusa. Muy sugestivo de lesión crítica del tronco común izquierdo o Enf. Multivaso grave.La predicción del tronco de la arteria coronaria izquierda (TCI) o enfermedad equivalente es importante con respecto a la selección de la estrategia de tratamiento adecuada. El patrón electrocardiográfico clásico de la enfermedad por TCI incluye elevación del segmento ST (STE) en la derivación aVR en presencia de depresión extensa del ST (más prominente en las derivaciones I, II y V4-6) con el STE en aVR ≥ V1. Los pacientes con estos hallazgos pueden requerir potencialmente una angiografía coronaria temprana y una cirugía de derivación coronaria; por lo tanto, los pacientes seleccionados con estos hallazgos en las pruebas de esfuerzo podrían beneficiarse de una angiografía más urgente o acelerada.
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