lunes, 4 de agosto de 2025

๐— ๐—ฎ๐—ป๐—ฒ๐—ท๐—ผ ๐—ฑ๐—ฒ ๐—™๐—” ๐—ฝ๐—ฎ๐—ฟ๐—ผ๐˜…๐—ถ́๐˜€๐˜๐—ถ๐—ฐ๐—ฎ ๐˜€๐—ฒ๐—ด๐˜‚́๐—ป ๐—น๐—ฎ ๐—ณ๐—ฟ๐—ฎ๐—ฐ๐—ฐ๐—ถ๐—ผ́๐—ป ๐—ฑ๐—ฒ ๐—ฒ๐˜†๐—ฒ๐—ฐ๐—ฐ๐—ถ๐—ผ́๐—ป (๐—™๐—˜๐—ฉ๐—œ). Dr.Marlon Villanueva@MarlonVFZR

๐—ข๐—ฏ๐—ท๐—ฒ๐˜๐—ถ๐˜ƒ๐—ผ ๐—ฑ๐—ฒ ๐—ฐ๐—ผ๐—ป๐˜๐—ฟ๐—ผ๐—น ๐—ฑ๐—ฒ ๐—ณ๐—ฟ๐—ฒ๐—ฐ๐˜‚๐—ฒ๐—ป๐—ฐ๐—ถ๐—ฎ

➡️ FC en reposo <110 lpm (๐ŸŸจ clase IIa) ➡️ Control mรกs estricto si persisten los sรญntomas ๐Ÿ”น ๐—ฆ๐—ถ ๐—™๐—˜๐—ฉ๐—œ ≤ ๐Ÿฐ๐Ÿฌ% ๐Ÿ‘‡ Opciรณn de primera lรญnea: ๐Ÿ”น Betabloqueadores o digoxina (✅ Clase I) ⚠️ Si se necesita mรกs control: ๐Ÿ”น Terapia combinada (๐ŸŸจ Clase IIa) ๐Ÿ”ธ ๐—ฆ๐—ถ ๐—™๐—˜๐—ฉ๐—œ > ๐Ÿฐ๐Ÿฌ% ๐Ÿ”น BB, diltiazem, verapamilo o digoxina (✅ Clase I) ➕ Combinaciรณn de fรกrmacos si necesario (๐ŸŸจ Clase IIa) ๐Ÿ”„ ๐—–๐—ผ๐—ป๐˜๐—ฟ๐—ผ๐—น ๐—ฑ๐—ฒ๐—น ๐—ฟ๐—ถ๐˜๐—บ๐—ผ: ๐—ฑ๐—ฒ๐—ฐ๐—ถ๐˜€๐—ถ๐—ผ́๐—ป ๐—ฐ๐—ผ๐—บ๐—ฝ๐—ฎ๐—ฟ๐˜๐—ถ๐—ฑ๐—ฎ (✅ ๐—–๐—น๐—ฎ๐˜€๐—ฒ ๐—œ) ๐Ÿ’Š ๐—ง๐—ฒ๐—ฟ๐—ฎ๐—ฝ๐—ถ๐—ฎ ๐—ฎ๐—ป๐˜๐—ถ๐—ฎ๐—ฟ๐—ฟ๐—ถ́๐˜๐—บ๐—ถ๐—ฐ๐—ฎ ๐˜€๐—ฒ๐—ด๐˜‚́๐—ป ๐—™๐—˜๐—ฉ๐—œ ๐˜† ๐—ฐ๐—ผ๐—บ๐—ผ๐—ฟ๐—ฏ๐—ถ๐—น๐—ถ๐—ฑ๐—ฎ๐—ฑ๐—ฒ๐˜€: ๐Ÿง  ๐—™๐—ฎ๐—น๐—น๐—ฎ ๐—ฐ๐—ฎ๐—ฟ๐—ฑ๐—ถ́๐—ฎ๐—ฐ๐—ฎ (๐—™๐—˜๐—ฉ๐—œ ≤ ๐Ÿฐ๐Ÿฌ%) ๐Ÿ‘‰ Amiodarona (✅ Clase I) ๐Ÿ’› ๐—™๐—˜๐—ฉ๐—œ ๐Ÿฐ๐Ÿญ-๐Ÿฐ๐Ÿต% ๐—ผ ๐—ฒ๐—ป๐—ณ๐—ฒ๐—ฟ๐—บ๐—ฒ๐—ฑ๐—ฎ๐—ฑ ๐—ฐ๐—ผ๐—ฟ๐—ผ๐—ป๐—ฎ๐—ฟ๐—ถ๐—ฎ ๐Ÿ‘‰ Amiodarona o dronedarona (✅ Clase I) ๐Ÿ‘‰ Sotalol (⚠️ Clase IIb) ๐Ÿ’š ๐—ฆ๐—ถ๐—ป ๐—ฒ๐—ป๐—ณ๐—ฒ๐—ฟ๐—บ๐—ฒ๐—ฑ๐—ฎ๐—ฑ ๐—ฐ๐—ฎ๐—ฟ๐—ฑ๐—ถ́๐—ฎ๐—ฐ๐—ฎ ๐—ฒ๐˜€๐˜๐—ฟ๐˜‚๐—ฐ๐˜๐˜‚๐—ฟ๐—ฎ๐—น ๐Ÿ‘‰ Dronedarona, propafenona o flecainida (✅ Clase I) ๐Ÿ‘‰ Sotalol (⚠️ Clase IIb) ๐Ÿง  ๐—”๐—ฏ๐—น๐—ฎ๐—ฐ๐—ถ๐—ผ́๐—ป ๐—ฝ๐—ผ๐—ฟ ๐—ฐ๐—ฎ๐˜๐—ฒ́๐˜๐—ฒ๐—ฟ ✔️ Alternativa vรกlida en cualquier grupo si se prefiere o falla la terapia farmacolรณgica (✅ Clase I) ๐Ÿ” ๐—ฆ๐—ถ ๐—ต๐—ฎ๐˜† ๐—ฟ๐—ฒ๐—ฐ๐˜‚๐—ฟ๐—ฟ๐—ฒ๐—ป๐—ฐ๐—ถ๐—ฎ ๐—ฑ๐—ฒ ๐—™๐—” ๐˜€๐—ถ๐—ป๐˜๐—ผ๐—บ๐—ฎ́๐˜๐—ถ๐—ฐ๐—ฎ ✅ Reafirmar decisiรณn compartida de control del ritmo ❌ Si falla antiarrรญtmico: ๐Ÿ‘‰ Ablaciรณn por catรฉter (✅ Clase I) ❌ Si falla ablaciรณn: ๐Ÿ” Repetir ablaciรณn (๐ŸŸจ Clase IIa) ๐Ÿ› ️ Ablaciรณn quirรบrgica/hรญbrida (๐ŸŸจ Clase IIb) ๐Ÿ’Š Reintentar terapia farmacolรณgica ๐Ÿ“Œ ๐—–๐—น๐—ฎ๐˜ƒ๐—ฒ ๐—ฐ๐—น๐—ถ́๐—ป๐—ถ๐—ฐ๐—ฎ: ✅ Clase I = indicado ๐ŸŸจ Clase IIa/IIb = razonable / considerar segรบn contexto



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