𝗠𝗮𝗻𝗲𝗷𝗼 𝗱𝗲 𝗙𝗔 𝗽𝗮𝗿𝗼𝘅𝗶́𝘀𝘁𝗶𝗰𝗮 𝘀𝗲𝗴𝘂́𝗻 𝗹𝗮 𝗳𝗿𝗮𝗰𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗱𝗲 𝗲𝘆𝗲𝗰𝗰𝗶𝗼́𝗻 (𝗙𝗘𝗩𝗜). Dr.Marlon Villanueva@MarlonVFZR

𝗢𝗯𝗷𝗲𝘁𝗶𝘃𝗼 𝗱𝗲 𝗰𝗼𝗻𝘁𝗿𝗼𝗹 𝗱𝗲 𝗳𝗿𝗲𝗰𝘂𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮

FC en reposo <110 lpm ( clase IIa) Control más estricto si persisten los síntomas 𝗦𝗶 𝗙𝗘𝗩𝗜 ≤ 𝟰𝟬% Opción de primera línea: Betabloqueadores o digoxina ( Clase I) Si se necesita más control: Terapia combinada ( Clase IIa) 𝗦𝗶 𝗙𝗘𝗩𝗜 > 𝟰𝟬% BB, diltiazem, verapamilo o digoxina ( Clase I) Combinación de fármacos si necesario ( Clase IIa) 𝗖𝗼𝗻𝘁𝗿𝗼𝗹 𝗱𝗲𝗹 𝗿𝗶𝘁𝗺𝗼: 𝗱𝗲𝗰𝗶𝘀𝗶𝗼́𝗻 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗮𝗿𝘁𝗶𝗱𝗮 ( 𝗖𝗹𝗮𝘀𝗲 𝗜) 𝗧𝗲𝗿𝗮𝗽𝗶𝗮 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗮𝗿𝗿𝗶́𝘁𝗺𝗶𝗰𝗮 𝘀𝗲𝗴𝘂́𝗻 𝗙𝗘𝗩𝗜 𝘆 𝗰𝗼𝗺𝗼𝗿𝗯𝗶𝗹𝗶𝗱𝗮𝗱𝗲𝘀: 𝗙𝗮𝗹𝗹𝗮 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶́𝗮𝗰𝗮 (𝗙𝗘𝗩𝗜 ≤ 𝟰𝟬%) Amiodarona ( Clase I) 𝗙𝗘𝗩𝗜 𝟰𝟭-𝟰𝟵% 𝗼 𝗲𝗻𝗳𝗲𝗿𝗺𝗲𝗱𝗮𝗱 𝗰𝗼𝗿𝗼𝗻𝗮𝗿𝗶𝗮 Amiodarona o dronedarona ( Clase I) Sotalol ( Clase IIb) 𝗦𝗶𝗻 𝗲𝗻𝗳𝗲𝗿𝗺𝗲𝗱𝗮𝗱 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶́𝗮𝗰𝗮 𝗲𝘀𝘁𝗿𝘂𝗰𝘁𝘂𝗿𝗮𝗹 Dronedarona, propafenona o flecainida ( Clase I) Sotalol ( Clase IIb) 𝗔𝗯𝗹𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗽𝗼𝗿 𝗰𝗮𝘁𝗲́𝘁𝗲𝗿 Alternativa válida en cualquier grupo si se prefiere o falla la terapia farmacológica ( Clase I) 𝗦𝗶 𝗵𝗮𝘆 𝗿𝗲𝗰𝘂𝗿𝗿𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮 𝗱𝗲 𝗙𝗔 𝘀𝗶𝗻𝘁𝗼𝗺𝗮́𝘁𝗶𝗰𝗮 Reafirmar decisión compartida de control del ritmo Si falla antiarrítmico: Ablación por catéter ( Clase I) Si falla ablación: Repetir ablación ( Clase IIa) Ablación quirúrgica/híbrida ( Clase IIb) Reintentar terapia farmacológica 𝗖𝗹𝗮𝘃𝗲 𝗰𝗹𝗶́𝗻𝗶𝗰𝗮: Clase I = indicado Clase IIa/IIb = razonable / considerar según contexto