https://academic.oup.com/eurheartj/
A pesar de la implementación de algoritmos de riesgo clínico basados en factores de riesgo tradicionales, la carga global de enfermedad cardiovascular aterosclerótica ha seguido aumentando en las últimas décadas. Hay pocos datos del mundo real sobre la prevalencia de los síntomas y los factores de riesgo antes del infarto de miocardio (IM). Este estudio tuvo como objetivo investigar la prevalencia de factores de riesgo documentados de enfermedad de las arterias coronarias, los síntomas documentados, las visitas al médico y la aceptación de la terapia preventiva antes del primer infarto de miocardio.
En este estudio de cohorte retrospectivo, se incluyeron pacientes estadounidenses de ≥18 años con una primera definición de IM [Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª Revisión (CIE-10)] entre el 1 de enero de 2017 y el 30 de septiembre de 2022 del producto Clarivate Real-World Data que vincula registros médicos electrónicos, reclamaciones médicas y reclamaciones de farmacia del 98% de los planes de seguro de salud gubernamentales y comerciales en los EE. UU. Se evaluó la prevalencia de síntomas cardíacos previamente documentados en la CIE-10 y factores de riesgo modificables estándar (SMuRF), visitas al médico y uso de tratamiento médico preventivo antes del IM.
El estudio identificó a 4 657 412 pacientes con un primer infarto de miocardio (2017-2022), con una mediana de edad de 70 años; El 42,3% eran mujeres. Antes del infarto de miocardio, el 50,5 % de los pacientes no presentaba síntomas documentados, el 18,0 % no presentaba SMuRF, el 22,2 % no tenía visitas documentadas al médico y el 63,4 % no había recibido ninguna terapia preventiva. Los individuos ≤60 años y los hombres tenían menos probabilidades de tener síntomas documentados y SMuRF, tenían menor frecuencia de visitas al médico de atención primaria, usaban menos terapia preventiva y tenían una ocurrencia más frecuente de IM con elevación del ST que los individuos de >60 años y las mujeres, respectivamente.
En un gran conjunto de datos del mundo real, la mitad de los pacientes con primer infarto de miocardio no tenían síntomas antecedentes documentados, y aproximadamente 1 de cada 5 no tenía SMuRF previamente identificados. La mayoría de los que visitaron a un médico antes del IM con SMuRF identificados y síntomas no estaban usando ningún tratamiento médico preventivo. Estos hallazgos ponen de manifiesto una necesidad urgente e insatisfecha de mejorar las herramientas para identificar a los pacientes en riesgo de infarto de miocardio que pueden beneficiarse de la terapia preventiva.
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