miércoles, 30 de julio de 2025

CardioNotion. ¿Sabías que un infarto oclusivo puede no mostrar el típico supradesnivel del ST?.

Algunas oclusiones se manifiestan con patrones muy sutiles

Detectarlos a tiempo puede marcar la diferencia. 🚑 🧵 En este hilo te explico cuáles son y cómo reconocerlos

🔹 1. Síndrome de Wellens 🚨 Onda T bifásica (patrón A) o profundamente invertida (patrón B) en las derivaciones V2-V3 y la ausencia de ondas Q 📌 Representa la reperfusión aguda de un infarto de miocardio por oclusión que no se registró en el ECG durante el episodio de dolor. 📌 Indica estenosis crítica y proximal de la DA.














🔹 2. Ondas T hiperagudas🔥 🚨 Ondas T amplias, simétricas y desproporcionadas al QRS. 📌 Signo muy temprano de OMI 📌Indican IAM con oclusión coronaria.


























🔹 3. Patrón de De Winter 🏔️ 🚨 Depresión del ST con pendiente ascendente en precordiales (V1-V6) + ondas T altas y simétricas + Elevación del ST en aVR. 📌 Oclusión proximal de DA


























🔹 4. Patrón de Aslanger 🔄 🚨 Elevación del ST aislada en DIII + Depresión del ST en V4-V6 + Segmento ST en la derivación V1 > V2 📌 Oclusión de la Cx (menos frecuente CD) en enfermedad multivaso.

























🔹 5. South African Flag Sign 🇿🇦
🚨 Elevación del ST en I, aVL y V2, con depresión del ST en DIII. 📌 Oclusión de la primera rama diagonal de la DA.


























🔹 6. Nuevo bloqueo bifascicular 🚨 Nuevo bloqueo de rama derecha 🚨 Nuevo hemibloqueo anterior izquierdo . 🚨 Elevación ST concordante derivaciones anteriores o laterales; depresión del segmento ST concordante en derivaciones inferiores 📌 Oclusión proximal de la DA.


























🔹 7. Oclusión posterior (OMI posterior) 🔄 🚨 Depresión máxima del ST en V1-V4 (sin relación con un QRS alterado como un BCRDHH) 🚨 Se detecta la elevación ST en derivaciones posteriores (V7-V9) 📌 Oclusión variable: la Cx, CD o sus ramas.






























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