(The Lancet) Manejo de individuos expuestos a tuberculosis multirresistente o resistente a rifampicina.

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Las personas expuestas a una persona con tuberculosis infecciosa multirresistente o resistente a la rifampicina (MDR-RR) corren el riesgo de desarrollar la enfermedad tuberculosa. Históricamente, la insuficiente evidencia empírica para el tratamiento preventivo en este grupo ha permitido una orientación inadecuada para la toma de decisiones clínicas. Sin embargo, se han publicado varios estudios de alta calidad que detallan las opciones de tratamiento preventivo para estos contactos de alto riesgo. En esta revisión, discutimos el manejo de los individuos expuestos a pacientes con tuberculosis infecciosa MDR-RR. Prestamos especial atención a todo el espectro de la atención clínica para esta población, incluida la evaluación inicial, los posibles tratamientos preventivos, el seguimiento y la toma de decisiones compartida. Discutimos la evidencia disponible, los fundamentos de las diferentes estrategias de manejo y las interacciones con (y las implicaciones de) comorbilidades secundarias como el VIH o la desnutrición.