Revisión de GPC de ADA, ESC, NICE, SED,
Consensos clave:
•Metformina: 1.ª opción.
•ECV, IC o ERC: iSGLT-2 /arGLP-1.
•Obesidad: arGLP-1 o GLP-1/GIP.RESUMEN
Con la creciente prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y la necesidad de actualizar las guías de práctica clí
nica (GPC) para mejorar la toma de decisiones en Atención Primaria, se revisaron las guías de diversas organizaciones,
incluyendo la American Diabetes Association (ADA), la European Society of Cardiology (ESC) y el National Institute
for Health and Care Excellence (NICE), entre otras. Cada una aporta diferentes perspectivas sobre el manejo integral
de la DM2, enfatizando en la personalización del tratamiento según las características individuales del paciente y la
coexistencia de otras enfermedades como la insuficiencia cardíaca y la enfermedad renal crónica.
Respecto al uso de un primer fármaco antidiabético se observa una tendencia hacia el uso de metformina para el control
de la glucemia y de iSGLT-2 o arGLP-1 para el manejo de comorbilidades. Se establecen objetivos específicos de HbA1c
entre 6,5 % y 7 % para la mayoría de los pacientes en fases iniciales de la enfermedad.
En conclusión, las GPC subrayan la importancia de un enfoque holístico y multifacético en el tratamiento de la DM2,
ajustando los objetivos terapéuticos y revisando regularmente los planes de medicación para asegurar el mejor resulta
do posible para los pacientes.
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