IDEAS CLAVE
• El diagnóstico de EPOC debe confirmarse siempre mediante espirometría.
• La principal intervención preventiva y de tratamiento de la EPOC es la cesación tabáquica.
• Los broncodilatadores de larga duración son el pilar de la terapia farmacológica de la EPOC estable.
• Antes de escalar el tratamiento, es necesario evaluar la adherencia, la técnica de inhalación y la comorbilidad.
• El tratamiento de elección en pacientes con disnea persistente es la combinación LABA+LAMA.
• El papel de los CI en la EPOC es objeto de debate. Solo son beneficiosos en pacientes con exacerbaciones frecuentes y/o graves, especialmente si el recuento de eosinófilos es superior a 300/microL, o en pacientes con asma concomitante.
• Se recomienda plantear la retirada de los CI en pacientes en los que no están indicados, para reducir el riesgo de neumonía y de otros efectos adversos.
• La selección del dispositivo de inhalación es tan relevante como la del /los fármaco/s.
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