Puntos para una lectura rápida
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La enfermedad renal crónica se clasifica según filtrado glomerular estimado (FGe) y albuminuria según cociente albúmina-creatinina (CAC) en categorías pronósticas de riesgo de mortalidad y de acontecimientos adversos cardiovasculares o renales.
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El manejo clínico debe incluir el abordaje global de los distintos factores de riesgo, así como la presencia de complicaciones.
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En la enfermedad renal crónica (ERC) se produce una alteración de la farmacocinética de los medicamentos a distintos niveles (absorción, distribución, unión a proteínas, metabolismo y eliminación renal) que puede afectar su eficacia e incrementar la probabilidad de efectos adversos y toxicidad renal.
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Los fármacos que actúan sobre el sistema reninaangiotensina son el fármaco de elección para el tratamiento de la albuminuria con presión arterial elevada, y de la albuminuria moderada-severa independientemente de los valores de presión arterial.
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Se recomienda tratamiento con inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 en personas con ERC e insuficiencia cardiaca, o FGe ≥ 20 ml/min/1,73 m 2 con CAC ≥ 200 mg/g con o sin DM2.
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