El sobrepeso y la obesidad son una epidemia mundial. La previsión de las trayectorias futuras de la epidemia es crucial para proporcionar una base empírica que permita el cambio de políticas. En este estudio, examinamos las tendencias históricas de la prevalencia mundial, regional y nacional de sobrepeso y obesidad en adultos desde 1990 hasta 2021 y pronosticamos las trayectorias futuras hasta 2050.
Métodos
Aprovechando la metodología establecida del Estudio sobre la Carga Mundial de Enfermedades, Lesiones y Factores de Riesgo, estimamos la prevalencia de sobrepeso y obesidad entre las personas de 25 años o más, por edad y sexo, en 204 países y territorios entre 1990 y 2050. Las tendencias retrospectivas y actuales de la prevalencia se derivaron sobre la base de datos antropométricos autoinformados y medidos extraídos de 1350 fuentes únicas, que incluyen microdatos e informes de encuestas, así como literatura publicada. Se aplicó un ajuste específico para corregir el sesgo de autoinforme. Se utilizaron modelos de regresión de procesos gaussianos espacio-temporales para sintetizar los datos, aprovechando la correlación espacial y temporal en las tendencias epidemiológicas, para optimizar la comparabilidad de los resultados a lo largo del tiempo y las geografías. Para generar estimaciones de pronóstico, utilizamos pronósticos del Índice Sociodemográfico y patrones de correlación temporal presentados como tasa de cambio anualizada para informar las trayectorias futuras. Consideramos un escenario de referencia asumiendo la continuación de las tendencias históricas.
Resultados
Las tasas de sobrepeso y obesidad aumentaron a nivel mundial y regional, y en todas las naciones, entre 1990 y 2021. En 2021, se estima que 1.00 mil millones (intervalo de incertidumbre [UI] del 95% 0,989-1,01) hombres adultos y 1,11 mil millones (1,10-1,12) mujeres adultas tenían sobrepeso y obesidad. China tenía la mayor población de adultos con sobrepeso y obesidad (402 millones [397-407] individuos), seguida de India (180 millones [167-194]) y Estados Unidos (172 millones [169-174]). La prevalencia más alta de sobrepeso y obesidad estandarizada por edad se observó en los países de Oceanía, África del Norte y Oriente Medio, y muchos de estos países informaron de una prevalencia de más del 80% en adultos. En comparación con 1990, la prevalencia mundial de obesidad había aumentado en un 155,1% (149,8-160,3) en los hombres y en un 104,9% (95% UI 100,9-108,8) en las mujeres. El aumento más rápido de la prevalencia de la obesidad se observó en el norte de África y la superregión de Oriente Medio, donde las tasas de prevalencia estandarizadas por edad en los hombres se triplicaron con creces y en las mujeres se duplicaron con creces. Suponiendo que continúen las tendencias históricas, para 2050, pronosticamos que el número total de adultos que viven con sobrepeso y obesidad alcanzará los 3.800.000 millones (95% UI 339-4.04), más de la mitad de la población adulta mundial probable en ese momento. Si bien China, India y Estados Unidos seguirán constituyendo una gran proporción de la población mundial con sobrepeso y obesidad, se prevé que el número en la superregión del África subsahariana aumente en un 254,8% (234,4-269,5). En Nigeria específicamente, se pronostica que el número de adultos con sobrepeso y obesidad aumentará a 141 millones (121-162) para 2050, lo que lo convierte en el cuarto país con la población más grande con sobrepeso y obesidad.
Interpretación
Hasta la fecha, ningún país ha logrado frenar las crecientes tasas de sobrepeso y obesidad en adultos. Si no se interviene de inmediato y de manera efectiva, el sobrepeso y la obesidad seguirán aumentando en todo el mundo. Particularmente en Asia y África, impulsados por el crecimiento de la población, se prevé que el número de personas con sobrepeso y obesidad aumente sustancialmente. Estas regiones se enfrentarán a un aumento considerable de la carga de enfermedades relacionadas con la obesidad. Limitarse a reconocer la obesidad como un problema de salud mundial sería negligente por parte de los profesionales de la salud mundial y de la salud pública; Se requieren medidas más agresivas y específicas para abordar esta crisis, ya que la obesidad es uno de los principales riesgos evitables para la salud ahora y en el futuro y representa una amenaza sin precedentes de enfermedad y muerte prematura a nivel local, nacional y mundial.
y en niños y adolescentes thelancet.com/journals/lance
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