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Albuminuria: un marcador silencioso de riesgo cardiovascular, renal y metabólico. Una revisión del estado del arte en
#CardioTwitter #NephroTwitter #MedTwitter
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La albuminuria (aumento de la excreción urinaria de albúmina) está relacionada con: 
Enfermedad cardiovascular (ECV) Hipertensión Enfermedad renal crónica (ERC) Insuficiencia cardíaca
¡Incluso en pacientes con pocos factores de riesgo tradicionales! #CardioRenal
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El cociente albúmina/creatinina urinaria (UACR, por sus siglas en inglés) es un potente biomarcador para el seguimiento de la progresión de la enfermedad. Refleja disfunción endotelial y daño vascular sistémico. Pero... ¿Debemos examinar a todos los pacientes? #PreventiveCardiology
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Los lineamientos actuales clasifican a la UACR: 
<30 mg/g = "normal" 30–300 mg/g = "moderado" >300 mg/g = "grave"
¡Pero el riesgo comienza muy por debajo de 30 mg/g! Incluso UACR ~ 10 mg / g predice un mayor riesgo de ECV y ERC. ¿Deberíamos replantearnos los umbrales? #KidneyHealth
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Los mecanismos de la albuminuria varían: 
Hipertensión: presión glomerular alta 
Insuficiencia cardíaca: congestión venosa y daño renal Diabetes: disfunción glomerular y lesión endotelial
Todos apuntan a una vía cardio-renal-metabólica compartida. #CardioRenalSyndrome
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Terapias emergentes con beneficios cardiorrenales: Los inhibidores de SGLT2 (#SGLT2i)
Los agonistas del receptor de GLP-1 (#GLP1RA)
MRAs (antagonistas de los receptores de mineralocorticoides)
Más allá del control de la glucosa, estos medicamentos reducen la albuminuria y mejoran los resultados. #HeartFailure
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Quedan preguntas clave: 
¿Deberíamos hacer pruebas de detección de albuminuria en la población general? ¿Es rentable tratar el UACR <30 mg/g? ¿Cómo garantizamos el acceso equitativo a las nuevas terapias?
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Para los cardiólogos: La albuminuria NO es solo un problema de nefrología. Es una ventana a la salud vascular sistémica. Las pruebas rutinarias de UACR podrían refinar la estratificación del riesgo de ECV y las decisiones de tratamiento.
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Leer el libro completo DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071079Descargado
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