Obesity (Silver Spring). Terapias basadas en GLP1Ra y resultados de salud musculoesquelética adquiridos con DXA: un metanálisis centrado en ensayos controlados con placebo.

 En obesidad, los aGLP1 se asociaron a ↓ los siguientes parámetros:

•↓8.1 kg peso total •↓5.4 kg masa grasa •↓2.5 kg la masa muscular Es decir, el 30% de lo que se pierde es músculo Metaanálisis de 10 ensayos clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de las terapias basadas en agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP1Ra) sobre el cambio en la absorciometría de rayos X de doble energía (DXA), la masa magra (LM) adquirida o la densidad mineral ósea (DMO).

Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed y Web of Science desde el inicio de la base de datos hasta el 29 de enero de 2024 en busca de ensayos aleatorizados controlados con placebo que informaran sobre el cambio en las medidas de LM o DMO adquiridas con DXA asociadas con 12+ semanas de tratamiento basado en GLP1Ra. De los 2618 artículos, 9 ensayos cumplieron con los criterios de búsqueda preespecificados, con 7 que informaron sobre el cambio en la LM corporal total y 2 informaron sobre el cambio en la DMO. Para los resultados de la LM, se utilizó un modelo bayesiano jerárquico para estimar las diferencias de medias del tratamiento. Los resultados de la DMO se describieron de forma narrativa.

Resultados: Se informó de LM en un total de 659 participantes (terapias basadas en GLP1Ra: n = 419; placebo: n = 240), con tiempos de seguimiento que oscilaron entre la media (DE) de 12 y 72 (33,5) semanas. Al inicio del estudio, los participantes tenían una edad media (DE) de 41,7 ± 7,6 años, y el 75% eran mujeres, con valores de IMC que oscilaban entre 30 y 43 kg/m2. En comparación con placebo, el tratamiento basado en GLP1Ra se asoció con una reducción significativa del peso corporal total (-6,9 kg; intervalo [IC] creíble del 95%: -10,7 a -3,0). El tratamiento con GLP1Ra también se asoció con una reducción significativa de la LM (-1,9 kg; IC del 95%: -3,5 a -0,2).

Conclusiones: Aproximadamente el 30% del peso corporal perdido con la terapia basada en GLP1Ra es LM. Se necesitan más datos para evaluar los resultados de la DMO.