Objetivo
Los medicamentos psicotrópicos se recetan con frecuencia
para el comportamiento desafiante en los residentes con demencia en hogares de
ancianos. Las recomendaciones sobre el uso de drogas psicotrópicas para el
comportamiento desafiante se describen en la guía multidisciplinaria holandesa
"Comportamiento problemático en la demencia". Este estudio tuvo como
objetivo obtener información sobre el cumplimiento de las recomendaciones de
las guías sobre el tipo de medicamento y el momento de las evaluaciones de
diferentes tipos de drogas psicotrópicas para el comportamiento desafiante en
una red centinela nacional de hogares de ancianos holandeses.
Diseño
Estudio observacional prospectivo.
Entorno y participantes
Se recopilaron datos sobre el consumo de drogas
psicotrópicas de los residentes de una red centinela de 22 residencias de
ancianos en los Países Bajos durante un período de medición de 3 meses en 2021.
Métodos
Los médicos completaron los formularios de registro
integrados en la historia clínica electrónica después de informar sobre el uso
de drogas psicotrópicas en las notas de progreso. Se registraron los tipos de
medicamentos prescritos, el tipo de intervención farmacológica
(inicio/interrupción/cambio de dosis/evaluación) y las indicaciones de los
medicamentos. El cumplimiento de las recomendaciones de las guías sobre el tipo
de fármaco se logró si se recomendaron psicofármacos prescritos para la
indicación especificada. El cumplimiento de las recomendaciones de las
directrices sobre el momento de las evaluaciones se logró si las evaluaciones
se informaron dentro de los 7 días posteriores al inicio.
Resultados
Se recogieron un total de 1279 formularios sobre el uso de
drogas psicotrópicas para conductas desafiantes específicas en 599 residentes.
Los psicofármacos recomendados se utilizaron en el 57% de todas las formas. La
tasa más alta de psicofármacos recomendados fue para el comportamiento
psicótico (80%), seguido de la agitación (48%). La adherencia fue más baja para
la inquietud nocturna (22%). De todas las recetas recién iniciadas, el 17% se
evaluaron dentro de los 7 días recomendados después de comenzar.
Conclusiones e implicaciones
La adherencia a las recomendaciones de las guías sobre el
tipo de fármaco estuvo presente en poco más de la mitad de los casos. Con
frecuencia, las evaluaciones no se informaron o se realizaron después del
período de tiempo recomendado. Se necesita más investigación para determinar
las razones del uso no recomendado de drogas psicotrópicas, las bajas tasas de
informes de evaluación y los factores que influyen en la adherencia. El uso de
una red centinela puede aumentar la concienciación y la adherencia.
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