martes, 28 de enero de 2025

Therapeutics Initative. Evitar antidepresivos serotoninérgicos en pacientes con abuso de alcohol u otras sustancias.

https://www.ti.ubc.ca

Si alguien tiene ansiedad, se siente deprimido o tiene otros problemas de salud mental, suspender o reducir el consumo de alcohol o drogas (consumo de sustancias) suele mejorar su salud mental. Los medicamentos antidepresivos como la sertralina o el escitalopram generalmente no ayudan en estos casos. A veces, estos medicamentos pueden empeorar el consumo de sustancias.

Las investigaciones demuestran que:

  • Los síntomas de salud mental, como la ansiedad y la depresión, son comunes en las personas que beben o consumen otras drogas. Estos síntomas a menudo son causados o empeorados por las propias sustancias.
  • Dejar o reducir el consumo de alcohol y otras drogas suele mejorar estos síntomas de forma drástica.
  • Los antidepresivos a menudo no funcionan bien en personas con problemas de consumo de sustancias. A veces pueden aumentar la necesidad de consumir drogas y alcohol, lo que conduce a peores resultados.

¿Por qué los medicamentos antidepresivos no funcionan bien en los problemas de consumo de sustancias?

  • Beneficios limitados: los estudios de investigación muestran que los antidepresivos como la sertralina, la fluoxetina, la venlafaxina y la trazodona generalmente no mejoran los síntomas psicológicos en las personas con problemas de consumo de sustancias.
  • Posibles daños: en algunas personas, tomar medicamentos antidepresivos puede llevarlas a beber más alcohol o consumir más drogas. Esto puede deberse a sus efectos en el sistema de recompensa del cerebro.
  • Lagunas en la investigación: muchos estudios sobre antidepresivos excluyeron a las personas que tenían problemas de consumo de sustancias, por lo que es posible que los resultados no se apliquen a este tipo de personas.

Mejores opciones de tratamiento:

La mejor manera de ayudar a las personas con problemas de consumo de sustancias y síntomas psicológicos es centrarse en reducir o dejar de beber y consumir drogas. Esto a menudo conduce a una gran mejora en la salud mental. Los tratamientos que pueden funcionar incluyen:

1. Medicamentos eficaces para los trastornos por consumo de sustancias:

  • Trastorno por consumo de alcohol: el acamprosato puede ayudar a las personas que desean mantenerse sobrias.
  • Trastorno por consumo de tabaco: la terapia de reemplazo de nicotina y la vareniclina pueden ayudar a las personas a dejar de fumar.
  • Trastorno por consumo de opioides: la terapia con agonistas opioides puede ayudar.

2. Asesoramiento y apoyo: hablar con un terapeuta o unirse a un grupo de apoyo puede ayudar a reducir el consumo de sustancias y mejorar la salud mental.

3. Ayuda especializada: si los síntomas de abstinencia o el consumo continuo de sustancias se vuelven demasiado difíciles de manejar, las clínicas de medicina para la adicción o los recursos de telemedicina pueden brindar apoyo adicional.

¿Qué deben saber los pacientes y los médicos al respecto?

  • Los síntomas psicológicos, como la ansiedad o la depresión, a menudo mejoran drásticamente cuando las personas dejan de fumar o beben menos y usan menos otras drogas, sin la necesidad de medicamentos antidepresivos.
  • Si se consideran los antidepresivos, el médico y el paciente deben ser conscientes de que los beneficios no están probados y vigilar de cerca el empeoramiento del consumo de sustancias.
  • Los tratamientos eficaces para los trastornos por consumo de sustancias (por ejemplo, medicamentos para el alcohol o el tabaquismo) deben usarse con más frecuencia.

Este método se centra en tratar las causas fundamentales de los síntomas, lo que conduce a mejores resultados a largo plazo tanto para la salud mental como para el consumo de sustancias.


No hay comentarios:

Publicar un comentario