(MHRA) Riesgo de aspiración pulmonar durante la anestesia general o la sedación profunda en pac que toman arGLP1 o arGLP1/GIP.

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Consejos para los profesionales de la salud:

• Se sabe que el péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) y los agonistas del receptor del polipéptido insulinotrópico (GIP)/GLP-1 dependiente de la glucosa, como el agonista dual tirzepatida, ralentizan el vaciado gástrico, que es un efecto secundario reconocido de estos medicamentos
• Hay que tener en cuenta que los pacientes que toman estos medicamentos y que se someten a cirugías o procedimientos con anestesia general o sedación profunda pueden tener contenido gástrico residual a pesar del ayuno preoperatorio
• Los anestesistas deben considerar el riesgo potencial de aspiración dentro de su evaluación de riesgos de pacientes tratados con GLP-1 o agonistas duales del receptor GIP/GLP-1 para todas las indicaciones y manejar el riesgo de aspiración, de acuerdo con la práctica anestésica habitual
• Los anestesistas deben proporcionar una evaluación individualizada del riesgo de aspiración. Dentro de la evaluación de riesgos, tenga en cuenta los siguientes puntos:
  • que los pacientes que toman GLP-1 o agonistas duales del receptor GIP/GLP-1 que tienen gastroparesia diabética subyacente, así como otras comorbilidades como obesidad o enfermedad por reflujo gastroesofágico, y síntomas de retraso en el vaciamiento gástrico (como náuseas, vómitos y dolor abdominal) pueden tener un mayor riesgo de aspiración
  • Se debe preguntar a los pacientes si están tomando GLP-1 o agonistas duales del receptor GIP/GLP-1. Considere la posibilidad de que los pacientes hayan comprado GLP-1 o agonistas duales del receptor GIP/GLP-1 para la pérdida de peso estética y no divulguen fácilmente esta información a menos que se les pregunte directamente. Tenga en cuenta que es posible que las recetas privadas no siempre se incluyan en las notas médicas o el historial de medicamentos del paciente
• Los profesionales de la salud deben identificar el aumento del riesgo de aspiración lo antes posible antes de la cirugía y, específicamente, en la clínica de evaluación previa antes de la cirugía
• recuerde a los pacientes que informen a sus equipos de atención médica y anestesistas si están en tratamiento con GLP-1 o con agonistas duales de los receptores GIP/GLP1.