viernes, 8 de noviembre de 2024

馃敓TIPS ¿ANTICOAGULACI脫N por FA EN DI脕LISIS?. Gabriel Puche, MD/PhD @gabi_puchepalao.

1️⃣No aplicar de forma acr铆tica el CHA2DS2-VASc; considerar usar puntuaci贸n de riesgo adaptada para di谩lisis.

2️⃣Incluir el tiempo de carga de fibrilaci贸n auricular como factor adicional de riesgo



3️⃣Reevaluar regularmente la indicaci贸n de anticoagulaci贸n y el riesgo de sangrado. 4️⃣No ❌usar antagonistas de la vitamina K de forma rutinaria. 5️⃣✅Preferibles ACOD: ➡️apixab谩n 2,5 mg cada 12 h o ➡️rivaroxab谩n 10 mg cada 24 h.
6️⃣Ajustar la dosis de heparina de bajo peso molecular en pacientes anticoagulados. 7️⃣Estimar el riesgo cardiovascular general y considerar dosis bajas de anticoagulantes orales directos para “vasculoprotecci贸n” en pacientes sin fibrilaci贸n auricular.
8️⃣Considerar la implantaci贸n de oclusores de la orejuela izquierda para prevenir ictus. 9️⃣No combinar anticoagulantes y antiplaquetarios de forma rutinaria ni usar doble terapia antiplaquetaria por per铆odos prolongados
馃敓Incluir a pacientes en hemodi谩lisis en estudios cl铆nicos de inhibidores del factor XI cuando sea posible .


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