CONTEXTO
“Alergia” a la penicilina: se ha descrito en aproximadamente el 10 % de la población general.9
Asociación de amoxicilina con exantema no IgE (de aparición tardía) en ≤7 % de los niños; asociada con infección viral concurrente.10
Las pautas recomiendan:10
Provocación directa con amoxicilina (sin prueba cutánea previa): adultos con antecedentes cutáneos remotos (hace más de 5 años) y benignos.
Prueba cutánea: pacientes con antecedentes de anafilaxia/reacción reciente mediada por IgE (por ejemplo, urticaria de aparición inmediata).
Evitar realizar la prueba: pacientes con reacciones cutáneas graves a los betalactámicos (por ejemplo, DRESS, síndrome de Stevens-Johnson).
Provocación en uno o dos pasos (10 % de la dosis terapéutica y luego la dosis restante después de 30-60 minutos), con observación durante 60 minutos
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