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Los medicamentos antihipertensivos son comúnmente utilizados por los adultos mayores porque: de la alta prevalencia de enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo, y el aumento de la Beneficio absoluto de la reducción de la presión arterial con el aumento de la edad.
Ensayos clínicos sobre la presión arterial reducción de los adultos mayores generalmente han excluido a los adultos mayores con multimorbilidad, fragilidad y esperanza de vida limitada. En esta población, La relación beneficio-daño de la reducción agresiva de la presión arterial puede llegar a ser desfavorable; Un objetivo de presión arterial más relajado puede ser apropiado; y Baja prescripción (cese o reducción de la dosis) de uno o más fármacos antihipertensivos pueden ser considerados.
Antes de desrecetar un medicamento antihipertensivo, es importante considerar otras indicaciones para las que pueda haber sido prescrito (p. ej., fracaso con fracción de eyección reducida, nefropatía diabética, fibrilación).
Evidencia de ensayos controlados aleatorios de desprescripción indica que es posible desprescribir antihipertensivos en ancianos frágiles gente. Sin embargo, algunos pacientes pueden experimentar un aumento de la presión arterial Eso justifica reiniciar el medicamento. Hay datos limitados sobre los resultados a largo plazo (El seguimiento en los ensayos de desprescripción varió de 4 a 56 semanas).
El riesgo de resultados adversos asociados con la desprescripción, efectos de la abstinencia, pueden minimizarse mediante una planificación adecuada, la intervención, la reducción gradual de la dosis y la monitorización.
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