Los glucocorticoides se prescriben ampliamente como agentes antiinflamatorios e inmunosupresores. Esto da como resultado que al menos el 1% de la población que usa terapia crónica con glucocorticoides esté en riesgo de insuficiencia suprarrenal inducida por glucocorticoides. Este riesgo depende de la dosis, la duración y la potencia del glucocorticoide, la vía de administración y la susceptibilidad individual. Una vez que se desarrolla o se sospecha una insuficiencia suprarrenal inducida por glucocorticoides, se requiere una educación y un manejo cuidadosos de los pacientes afectados. La reducción gradual de los glucocorticoides puede ser un desafío cuando se desarrollan síntomas de abstinencia de glucocorticoides, que se superponen con los de la insuficiencia suprarrenal. En general, la disminución de los glucocorticoides puede ser más rápida dentro de un rango suprafisiológico, seguida de una disminución más lenta cuando se administra una dosis fisiológica de glucocorticoides. El grado y la persistencia de la supresión del eje HPA después del cese de la terapia con glucocorticoides dependen de la exposición general y la recuperación de la función suprarrenal varía mucho entre los individuos. Esta primera guía de práctica clínica conjunta de la Sociedad Europea de Endocrinología y la Sociedad de Endocrinología proporciona orientación sobre esta afección clínicamente relevante para ayudar a los médicos involucrados en el cuidado de pacientes en terapia crónica con glucocorticoides.
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