Journal of Affective Disorders. Ejercicio versus antidepresivos (ISRS) para la depresión/ansiedad.

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-Tasas de remisión similares (45% frente a 43 %) durante 16 semanas -En comparación con los ISRS, el grupo de corredores tuvo peso, circunferencia de cintura y presión arterial.

Estos son los resultados de un estudio parcialmente aleatorizado de 141 pacientes con depresión/ansiedad. Recibieron medicamentos antidepresivos (escitalopram o sertralina) o terapia grupal para correr ≥2 por semana durante un tratamiento de 16 semanas /2

Los trastornos depresivos y de ansiedad se evaluaron al inicio y después de 16 semanas utilizando el CIDI. La severidad de la depresión se midió con el IDS-SR y la severidad de la ansiedad con el BAI. Los resultados primarios fueron la remisión (ningún trastorno en T16) y la respuesta (reducción de los síntomas del 50%) a correr ≥2 por semana durante un tratamiento de 16 semanas /2

Grupo de corredores: los participantes tuvieron sesiones de carrera de 45 minutos al aire libre, 2-3 veces por semana durante 16 semanas. Cada sesión incluyó un calentamiento de 10 minutos, 30 minutos de trote al 70-85% de reserva de frecuencia cardíaca y un enfriamiento de 5 minutos. La frecuencia cardíaca se controló en todo momento para garantizar un ejercicio eficaz /3

La adherencia a la terapia antidepresiva fue mayor que a la carrera. El 82,2% adhirió al protocolo de medicación. En cuanto a la carrera, el 52,1% completó > 22 sesiones, con una asistencia media de 23,7 sesiones. Cabe destacar que el 15% no comenzó la terapia y el 17% participó en < 9 sesiones /5.

En las métricas utilizadas para medir la ansiedad y la depresión, correr y los medicamentos antidepresivos tuvieron efectos similares en las tasas de remisión. Sin embargo, a pesar de esto, los participantes remitidos seguían teniendo una sintomatología depresiva y de ansiedad "considerable" /6

Los resultados de salud física fueron mejores en el grupo de corredores; Tuvieron mejores resultados en el peso, la circunferencia de la cintura, la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la variabilidad de la frecuencia cardíaca. El grupo de antidepresivos experimentó un deterioro en estas áreas, con aumentos en el peso y en los niveles de PCR /

El grupo de antidepresivos tenía una tendencia hacia el síndrome metabólico con una tendencia a aumentos en la circunferencia de la cintura, la presión arterial y los niveles de triglicéridos. Esto no se observó en el grupo de corredores: estos factores no se vieron afectados o parecieron mostrar una mejoría.

Este estudio tuvo varias limitaciones. Solo el 15% de los participantes estuvo de acuerdo con la aleatorización, lo que resultó en un pequeño grupo aleatorizado. Hubo una mayor preferencia por la terapia de carrera, lo que hizo que este grupo fuera más grande (n = 96) en comparación con el grupo de antidepresivos.

Además, el pequeño grupo aleatorizado limitó los análisis separados, y el diseño no exploró cómo las diferencias biológicas podrían afectar la respuesta al tratamiento.

La conclusión aquí no debe ser que el ejercicio debe ser la única terapia en la depresión o que es mejor que los antidepresivos, sino que el ejercicio debe considerarse al menos probado o incorporado en el tratamiento de la depresión si es seguro. Definitivamente se necesita más investigación.

Las guías Canadienses catalogan al ejercicio físico como una intervención de PRIMERA LÍNEA para el tratamiento de la depresión leve-moderada. ¿Cómo pautarlo? 3-5 días a la semana 35-60 minutos e intensidad moderada-alta.