(BJCP) Daño renal agudo, deterioro de la función renal e insuficiencia renal asociados a los iSGLT2 en grupos de riesgo.

 BJCP

Los ensayos controlados aleatorizados (ECA) muestran una reducción de la lesión renal aguda, la insuficiencia renal y la insuficiencia renal aguda después del inicio de un inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa-2. La bibliografía observacional sobre la asociación es contradictoria, pero es importante comprenderla para las poblaciones con un mayor riesgo de eventos renales adversos relacionados con la medicación. El objetivo fue realizar una revisión sistemática de la literatura para resumir la asociación entre el uso de inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 y la lesión renal aguda, la insuficiencia renal y la insuficiencia renal aguda en tres grupos de riesgo: personas mayores de >65 años, personas con insuficiencia cardíaca y personas con función renal reducida. Se realizó una búsqueda sistemática en Embase (1974 hasta el 23 de febrero de 2024) y PubMed (desde 1946 hasta el 23 de febrero de 2024). Se incluyeron los ECA que informaron el número de lesiones renales agudas o insuficiencia renal aguda en pacientes que usaban inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 en comparación con otros tratamientos diabéticos. Los estudios debían informar los resultados según el nivel de función renal, el estado de insuficiencia cardíaca o la edad. De los 922 resultados, se incluyeron ocho estudios. El riesgo absoluto de lesión renal aguda o insuficiencia renal aguda fue mayor en las personas >65 años en comparación con las <65 años, mayor en las personas con insuficiencia cardíaca (frente a sin) y mayor en las personas con función renal reducida (frente a función renal preservada), pero no hubo pruebas suficientes para determinar si el efecto relativo de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 sobre este riesgo fue similar para cada grupo. Las cohortes de riesgo se asocian con una mayor incidencia de problemas renales agudos en los usuarios de inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2.