sábado, 24 de febrero de 2024

@javier20ch. DR. FEVI. Propuesta de algoritmo sobre cómo emplear diferentes opciones terapéuticas para lograr descongestión en ICA.

 1️⃣Diuréticos de ASA vía IV: bolos (2, 3 o 4 veces/día), dosis más alta en 👥con TFG⤵️ (40-160 mg furo).

2️⃣iSGLT2 y ARM: modificadores de la enfermedad, implementar lo antes posible (TFG> 20 mL/min, K ≤ 4.8 mEq/L). 3️⃣Acetazolamida IV 500 mg c/24h: descongestión + rápida y menor resistencia a diuréticos, incrementa natriuresis. 4️⃣Tiazidas ó similares a tiazida (hidroclorotiazida, clortalidona), ultrafiltrado. 🧐⚠️NaU como respuesta diurética: 🔺>100 mmol/L: excelente. 🔺80-100 mmol/L: adecuada. 🔺70-80 mmol/L: riesgo de resistencia. 🔺<70 mmol/L: resistencia severa. 📚⤵️Ref: journals.lww.com/co-cardiology/ ⚡️⤵️Desc: t.me/medicinaintern


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