https://bpac.org.nz/copd-tool/
La Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD) ha publicado un informe de 2023 sobre la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la EPOC. Contiene una serie de recomendaciones actualizadas, que incluyen:
Una herramienta de evaluación "ABE" revisada para predecir los resultados de los pacientes y tomar decisiones de tratamiento. Esto reconoce la relevancia clínica de las exacerbaciones, independientemente de la gravedad de los síntomas del paciente (es decir, las categorías "C" y "D" en la herramienta "ABCD" ahora se combinan en una única categoría "E").
Actualmente se recomienda el tratamiento combinado LABA/LAMA como opción de primera línea en pacientes que requieren un broncodilatador de acción prolongada, incluidos aquellos que son más sintomáticos o tienen un alto riesgo de exacerbación. Esto reemplaza la guía previa de utilizar primero la monoterapia con LAMA o LABA.
Actualmente se desaconseja el uso de un CI + LABA solo durante el tratamiento de la EPOC, a menos que se prescriba para un diagnóstico concurrente como el asma.
Dados estos cambios significativos, planeamos actualizar nuestras herramientas para la EPOC. Sin embargo, estaremos a la espera de cualquier revisión de las directrices de Nueva Zelanda de acuerdo con el informe GOLD 2023. Además, los criterios de aprobación de las Autoridades Especiales para las combinaciones LABA/LAMA actualmente exigen que los pacientes se estabilicen primero con monoterapia con LAMA, lo que hace que estas recomendaciones sean difíciles de aplicar de manera equitativa en la práctica.
Tool 1
Treatment initiation
The patient has been diagnosed with COPD but has not been prescribed long-term inhaled medicines to manage their condition
Tool 2
Escalation or de-escalation of treatment
The patient is currently taking long-term inhaled medicines for the management of COPD and they are likely to benefit from escalation or de-escalation of treatment
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