La artritis reumatoide (AR) es una de las enfermedades inflamatorias inmunomediadas más comunes. Las personas con artritis reumatoide presentan dolor, hinchazón y rigidez que generalmente afectan las articulaciones pequeñas y grandes distribuidas simétricamente. Sin un tratamiento eficaz, se desarrollan daños articulares significativos, discapacidad y pérdida de trabajo, debido a la inflamación crónica del revestimiento articular (membrana sinovial). En los últimos 25 años, el manejo de esta afección se ha revolucionado, lo que ha dado como resultado niveles sustancialmente más altos de remisión de la enfermedad y mejores resultados a largo plazo. Esta mejora refleja un cambio de paradigma hacia una intervención farmacológica temprana y agresiva junto con una proliferación en la elección del tratamiento, a su vez relacionada con una mayor comprensión patobiológica y el advenimiento de nuevos fármacos para la artritis reumatoide. Después de una visión general de estos desarrollos desde una perspectiva histórica, y teniendo en cuenta a un público general, esta revisión se centra en los tratamientos más nuevos y específicos en un panorama en constante evolución. La revisión destaca las áreas de debate en curso y las necesidades insatisfechas, incluida la proporción de pacientes con enfermedad persistente y difícil de tratar, a pesar de los avances recientes. También se discuten los enfoques personalizados y estratégicos para pacientes individuales, el papel de las imágenes en la toma de decisiones clínicas y el objetivo de la remisión sostenida y sin medicamentos y la prevención de enfermedades en el futuro.
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