(Diabetes Care) Diabetes y pluripatología crónica. Revisión.

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El uso de tratamientos y programas de gestión eficaces está dando lugar a una mayor supervivencia de las personas con diabetes. Esto, en combinación con la obesidad, está contribuyendo a un aumento de personas que viven con más de una afección, conocida como afecciones múltiples a largo plazo (MLTC o multimorbilidad). MLTC se define como la presencia de dos o más afecciones a largo plazo, con posibles combinaciones de afecciones físicas, infecciosas o de salud mental, donde ninguna condición se considera como índice. Estos incluyen una variedad de afecciones como enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedad renal crónica, artritis, depresión, demencia y enfermedades mentales graves. El MLTC tiene implicaciones importantes para el individuo, como mala calidad de vida, peores resultados de salud, atención fragmentada, polifarmacia, mala adherencia al tratamiento, mortalidad y un impacto significativo en los servicios de atención médica. El MLTC es un desafío, donde las intervenciones para la prevención y el manejo carecen de una base de evidencia sólida. Las direcciones clave de investigación para la diabetes y el MLTC desde una perspectiva global incluyen la prestación de sistemas y la coordinación de la atención, las intervenciones en el estilo de vida y las intervenciones terapéuticas.