Diabetes Práctica. Nuevo árbol de decisión para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica de la redGDPS.

http://www.diabetespractica.com/articulo/688

RESUMEN 

La insuficiencia cardíaca (IC) crónica es un problema prevalente en Atención Primaria, cuyo manejo farmacológico ha cambiado mucho en los últimos años tras la publicación de nuevos ensayos clínicos. A la hora de elegir el tratamiento adecuado para cada paciente, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo es un dato esencial, ya que delimita las indicaciones de los principales tratamientos. El presente artículo presenta una versión renovada del árbol de decisión para el tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardíaca crónica de la redGDPS que abarca ahora el manejo de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada, levemente reducida, reducida o desconocida. Esta herramienta de ayuda a la prescripción contempla además de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo dos variables exploratorias básicas: tensión arterial y frecuencia cardíaca, así como otras dos analíticas: tasa de filtrado glomerular y nivel de potasio en sangre. En función de los respectivos valores de corte se establecen recomendaciones de los fármacos a utilizar en cada escenario clínico.