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Conclusiones de los autores:
No hay estudios comparativos que evalúen el riesgo de tromboembolismo en pacientes con COVID‐19 que usan anticoncepción hormonal, que fue el objetivo primario de esta revisión. Existe muy poca evidencia que examine el riesgo de una mayor gravedad de la enfermedad por COVID‐19 para las usuarias de anticoncepción hormonal combinada en comparación con las no usuarias de anticoncepción hormonal, y la evidencia que existe es de certeza muy baja.
Las probabilidades de hospitalización para las usuarias positivas de anticonceptivos hormonales combinados con COVID‐19 pueden disminuir ligeramente en comparación con las de las no usuarias de anticonceptivos hormonales, pero la evidencia es muy incierta ya que se basa en un estudio restringido a pacientes con un IMC inferior a 35 kg/ m2. Puede haber poco o ningún efecto del uso de anticonceptivos hormonales combinados sobre las probabilidades de intubación o mortalidad entre las pacientes positivas para COVID‐19, y poco o ningún efecto del uso de cualquier tipo de anticoncepción hormonal sobre las probabilidades de hospitalización e intubación para las pacientes con COVID‐19. Como mínimo, no observamos un efecto importante en el riesgo de una mayor gravedad de la enfermedad por COVID‐19 entre las usuarias de anticonceptivos hormonales.
Específicamente, notamos lagunas en la recopilación de datos pertinentes con respecto al uso de anticonceptivos hormonales, como la formulación, las dosis de hormonas y la duración o el momento del uso de anticonceptivos. Los diferentes estrógenos pueden tener un potencial trombogénico diferente dada la potencia diferente, por lo que sería importante saber si una formulación contenía, por ejemplo, etinilestradiol versus valerato de estradiol. Además, se disminuyó la calificación de varios estudios por riesgo de sesgo porque no se comprobó la información sobre el momento del uso de anticonceptivos en relación con la infección por COVID‐19 y el cumplimiento del método. Ningún estudio informó la indicación para el uso de anticonceptivos hormonales, lo cual es importante ya que las personas que utilizan el control hormonal para afecciones médicas como el sangrado menstrual abundante pueden tener diferentes perfiles de riesgo en comparación con las personas que usan hormonas para la anticoncepción. Los estudios futuros deben centrarse en incluir factores de confusión pertinentes como la edad, la obesidad, los antecedentes de tromboembolismo venoso previo, los factores de riesgo de tromboembolismo venoso y el embarazo reciente.
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