(Eur Heart J) Ejercicio físico intenso e incidencia de cardiopatía y cáncer. ¿Cuánto es suficiente?.

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Resumen

Objetivos

La actividad física vigorosa (VPA, por sus siglas en inglés) es una forma eficiente en el tiempo de alcanzar los niveles de actividad física recomendados. Existe una comprensión muy limitada de las cantidades mínimas y óptimas de actividad física vigorosa en relación con la mortalidad y la incidencia de enfermedades.

Métodos y resultados

Un estudio prospectivo en 71 893 adultos [mediana de edad (RIC): 62,5 años (55,3, 67,7); 55,9% mujeres] de la cohorte del Biobanco del Reino Unido con acelerometría en la muñeca. Se midió el volumen de VPA (min/semana) y la frecuencia de episodios cortos de VPA (≤2 min). Se examinaron las asociaciones dosis-respuesta del volumen y la frecuencia del VPA con la mortalidad [por todas las causas, enfermedad cardiovascular (ECV) y cáncer], y la incidencia de ECV y cáncer después de excluir los eventos que ocurrieron en el primer año. Durante un seguimiento medio posterior al hito de 5,9 años (DE ± 0,8), el riesgo de mortalidad absoluto ajustado a 5 años fue del 4,17 % (intervalo de confianza del 95 %: 3,19 %, 5,13 %) para ningún VPA, 2,12 % (1,81 %, 2,44 %) durante >0 a <10 min, 1,78 % (1,53 %, 2,03 %) durante 10 a <30 min, 1,47 % (1,21 %, 1,73 %) durante 30 a <60 min y 1,10 % (0,84 %, 1,36%) durante ≥60 min. La "dosis óptima" (nadir de la curva) fue de 53,6 (50,5, 56,7) min/semana [hazard ratio (HR): 0,64 (0,54, 0,77)] en relación con la referencia del percentil 5 (2,2  min/semana). Hubo una relación dosis-respuesta lineal inversa de VPA con la mortalidad por ECV. La dosis de volumen 'mínima' (50 % de la dosis óptima) fue ~15 (14,3, 16,3) min/semana para todas las causas [HR: 0,82 (0,75, 0,89)] y cáncer [HR: 0,84 (0,74, 0,95) ] mortalidad y 19,2 (16,5, 21,9) min/semana [HR: 0,60 (0,50, 0,72)] para la mortalidad por ECV. Estas asociaciones fueron consistentes para la incidencia de ECV y cáncer. Hubo una asociación lineal inversa entre la frecuencia de VPA y la mortalidad por ECV. 27 (24, 30) sesiones/semana se asoció con la mortalidad por todas las causas más baja [HR: 0,73 (0,62, 0,87)].

Conclusión

El VPA de 15 a 20 min/semana se asoció con un HR de mortalidad 16 a 40 % más bajo, con disminuciones adicionales de hasta 50 a 57 min/semana. Estos hallazgos sugieren que se pueden lograr riesgos de salud reducidos a través de cantidades relativamente modestas de VPA acumuladas en episodios cortos durante la semana.